Dependendo das características da enfermidade, os médicos distinguen diferentes tipos de diabetes mellitus. Todos eles van acompañados dun aumento da concentración de azucre no sangue, pero difiren en etioloxía e mecanismo de desenvolvemento. Diso depende o enfoque para o tratamento correcto e de alta calidade da patoloxía.
Diabetes tipo 1
Anteriormente, os médicos identificaron tipos estándar de diabetes: primeiro e segundo. Agora sábese que hai outras formas da enfermidade que poden progresar no contexto de enfermidades menos perigosas. Non obstante, tradicionalmente o estudo da patoloxía comeza coa forma da enfermidade dependente da insulina.
A diabetes mellitus tipo 1 é unha enfermidade endócrina que progresa nos mozos (ata os 30 anos). Ás veces é moi difícil identificar a causa exacta da súa aparición. Crese que os principais factores provocadores son:
- Predisposición hereditaria. Probouse clínicamente que en fillos de pais con diabetes, a probabilidade de desenvolver a enfermidade aumenta significativamente;
- Enfermidades autoinmunes. A través de estudos clínicos, foi posible establecer que no desenvolvemento da disfunción pancreática, o dano á súa estrutura por parte das propias células inmunitarias xoga con moita frecuencia un papel fundamental;
- Invasión viral. Non se identificou o patóxeno exacto que causa a diabetes tipo 1. Non obstante, crese que a penetración dun organismo estraño leva a un cambio na estrutura celular e, a continuación, provoca unha cascada de reaccións autoinmunes.
As neoplasias malignas de diferente localización tamén poden converterse en factores provocadores para o desenvolvemento da enfermidade. A razón reside na mesma falla do sistema inmunitario do corpo.
Ela convértese nunha "estraña" para eles. Ponse en marcha un mecanismo de autodestrución con maior interrupción do funcionamento do órgano. O resultado é a morte case completa das células B pancreáticas.
Prodúcese deficiencia de insulina absoluta ou parcial. A glicosa non se absorbe e segue circulando libremente no leito vascular, interrompendo o funcionamento de todos os órganos e sistemas do corpo humano.
Sinais típicos da diabetes tipo 1:
- polidipsia - sede constante;
- Polifagia - fame, desexo frecuente de comer;
- Poliuria - a formación dunha gran cantidade de orina, un aumento no número de viaxes ao baño;
- Debilidade xeral;
- Reducir o peso corporal;
- Síntomas secundarios asociados a complicacións.
Non deixa de ser interesante que os signos tradicionais da enfermidade progresan só cando aproximadamente o 80% de todas as células B dispoñibles do páncreas están completamente destruídas. O 20% restante pode compensar a falta da hormona durante un tempo determinado mellorando o seu traballo.
Diabetes tipo 2
A diabetes mellitus tipo 2 é unha enfermidade non dependente da insulina. Tradicionalmente ocorre en persoas de mediana idade e anciáns. É a forma máis común de patoloxía.
Segundo as estatísticas, aproximadamente o 90% de todos os diagnósticos de diabetes mellitus recaen especificamente na súa segunda forma. Considérase máis favorable para os pacientes e é relativamente fácil de corrixir.
É imposible recuperarse completamente da diabetes, pero é posible mellorar a calidade de vida e estabilizar o metabolismo dos carbohidratos.
A principal característica patoxenética da enfermidade "doce" do segundo tipo segue sendo o desenvolvemento simultáneo de hiperglicemia e hiperinsulinemia. O páncreas produce cantidades normais ou aumentadas da hormona, pero non ten ningún efecto.
A razón diso é a patoloxía dos receptores localizados nos tecidos dos órganos periféricos. Non poden "ver" a insulina, polo que non absorben a glicosa.
Isto leva a un aumento da actividade funcional do páncreas co esgotamento posterior. A falta dun tratamento adecuado para a enfermidade, pode complicarse pola deficiencia absoluta de insulina. Estes pacientes requiren inxeccións de hormonas.
As causas da diabetes tipo 2 son:
- Obesidade;
- Trastornos hormonais;
- Patoloxía xeral do metabolismo;
- Factores de estrés;
- Enfermidades autoinmunes.
A enfermidade vai acompañada de síntomas tradicionais. Non obstante, a enfermidade progresa no contexto do exceso de peso corporal. Para o tratamento, úsase unha dieta especial e actividade física dosificada. Só se os métodos son ineficaces, úsanse axentes que reducen a glicosa.
Os tipos de diabetes descritos anteriormente son os máis comúns. A diferenza entre eles determina o enfoque diferente para tratar as enfermidades.
Os dous tipos de diabetes e as súas diferenzas baséanse no mecanismo patoxenético de desenvolvemento da enfermidade. O diagnóstico oportuno e o tratamento debidamente seleccionado axudan a estabilizar o metabolismo dos carbohidratos, así como a mellorar a calidade de vida do paciente.
Diabetes gestacional
Unha forma da enfermidade "doce" é a diabetes mellitus gestacional. Desenvólvese nas mulleres embarazadas no contexto dos cambios hormonais no corpo. Na maioría das veces, a patoloxía é transitoria e desaparece sen deixar rastro despois do nacemento do bebé.
Segundo as estatísticas, aproximadamente o 3-6% das mulleres sofren este problema durante o embarazo. A pesar de que esta forma de diabetes desaparece por si mesma, é un sinal de que o corpo do paciente está predisposto a desenvolver diabetes.
Moitas veces, as mulleres que sufriron tal enfermidade acaban por desenvolver síntomas do segundo tipo de enfermidade "doce". Polo tanto, é importante diagnosticar e comezar o tratamento da patoloxía de forma oportuna.
Os trastornos do metabolismo dos carbohidratos durante o embarazo van acompañados dun conxunto tradicional de síntomas. O problema ameaza non só a saúde da nai, senón tamén o bebé. Pode agravarse polas seguintes complicacións:
- polihidramnios;
- Tamaño masivo do bebé (feto grande). Por iso, o risco de lesións durante o parto natural aumenta;
- Trastornos do desenvolvemento do bebé (defectos de órganos individuais, sistemas enteiros);
- infección intrauterina;
- Hai un alto risco de desenvolver diabetes nun neno despois do nacemento.
O máis perigoso é a hiperglicemia materna no primeiro trimestre. Nesta fase, o neno aínda non sintetiza a súa propia insulina. Recibe o exceso de glicosa do corpo da nai, pero a hormona non é capaz de penetrar no torrente sanguíneo.
Tal desequilibrio está cheo de formación de malformacións graves, que ás veces provocan a morte intrauterina do feto. A insulina úsase para tratar a patoloxía. Os medicamentos antihiperglucémicos están excluídos debido ao impacto negativo sobre o neno.
Hai un concepto separado da manifestación da diabetes mellitus durante o embarazo. Nas mulleres que padecen a enfermidade, pero que a compensan ben, pode desenvolverse con vigor renovado. Despois do parto, esta patoloxía non desaparece. Só cambia a natureza do seu fluxo.
Diabetes secundaria
Hai formas de patoloxías diabéticas que se desenvolven no contexto doutras enfermidades. Cada un deles ten as súas propias características e pode diferir significativamente etioloxicamente das variantes tradicionais da enfermidade.
A continuación descríbense algúns tipos de diabetes.
Diabetes pancreática
A patoloxía baséase no dano directo ao parénquima pancreático. A enfermidade pode ser causada por procesos agudos e crónicos. Hai destrución das células do órgano co desenvolvemento dunha deficiencia absoluta de insulina.
As razóns típicas desta situación son:
- Intoxicación alcohólica grave;
- Uso a longo prazo de medicamentos con efectos tóxicos sobre o páncreas;
- Intoxicación con compostos especialmente tóxicos;
- Traumatismo ou cirurxía.
No caso da destrución física ou química das células pancreáticas, o cadro clínico progresa, non é diferente da diabetes tipo 1. Paralelamente, engádense síntomas de insuficiencia da función exocrina do órgano. O proceso de dixestión sofre.
O tratamento baséase na terapia de substitución. O paciente debe usar insulina e encimas para compensar a función orgánica perdida.
Síndrome de Wolfram
Patoloxía xenética grave, que vai acompañada da progresión de tres enfermidades graves á vez:
- diabetes mellitus;
- Diabetes insípida;
- Atrofia do nervio óptico.
Aínda non se inventou ningunha terapia eficaz. Os pacientes con esta forma de trastorno do metabolismo dos carbohidratos raramente viven máis de 30 anos. A principal causa de morte é a insuficiencia renal causada pola nefropatía diabética.
Cada un dos tipos de diabetes mencionados anteriormente ten as súas propias características e signos. O enfoque para tratar unha patoloxía específica é diferente. Para escoller a opción de tratamento óptima, é necesario determinar con precisión a causa da enfermidade.
Outras formas de diabetes
Non é necesario que os pacientes comúns teñan unha comprensión profunda dos tipos de enfermidade "doce". Deben lembrar as dúas formas principais da enfermidade, os métodos para controlar a súa propia condición. O autocontrol segue sendo a clave para o benestar destes pacientes.
Non obstante, moitos diabéticos poden estar interesados en obter información sobre outras formas da enfermidade "doce", que non sempre están asociadas aos mecanismos tradicionais da súa progresión. Segundo a clasificación da OMS, hai varios grupos principais desta patoloxía:
- Diabetes, causada por unha violación do material xenético, que se acompaña dun desenvolvemento intrauterino inadecuado das células produtoras de insulina;
- Unha enfermidade que progresa debido a cambios químicos na estrutura da propia hormona. Vólvese ineficaz;
- Endocrinopatías que conducen a unha maior resistencia dos tecidos periféricos aos efectos da hormona. Estes son a síndrome de Cushing, o bocio tóxico e similares;
- Formas autoinmunes moi raras de patoloxía, acompañadas de alteración do metabolismo dos carbohidratos.
O diagnóstico de enfermidades ás veces é moi difícil. Especialmente se a enfermidade está baseada nunha mutación ou danos no material xenético. Neste caso, o tratamento redúcese a estabilizar a condición do paciente mediante terapia sintomática.
A eficacia desta recuperación raramente é satisfactoria.
Prediabetes (forma latente)
Unha das opcións para o desenvolvemento da enfermidade segue sendo a prediabetes ou unha forma latente da enfermidade. Agora é bastante difícil clasificar con precisión esta forma de patoloxía debido ás diferentes opinións sobre o seu desenvolvemento.
A principal característica patoxenética da prediabetes segue sendo a presenza dunha tendencia a perturbar o metabolismo dos carbohidratos en ausencia de síntomas clínicos pronunciados. A hiperglicemia xa se pode rexistrar no sangue, pero aínda non apareceron os signos tradicionais.
O perigo deste desenvolvemento reside na alta probabilidade de progresión da enfermidade a diabetes tipo 2. Sen un tratamento adecuado, a enfermidade seguirá desenvolvéndose a medida que empeora o estado do paciente.
Os factores que provocan a forma latente da diabetes son:
- Estrés crónico;
- Obesidade;
- violación dos procesos metabólicos;
- desequilibrio hormonal;
- Malos hábitos.
Unha característica importante desta forma de patoloxía segue sendo un bo prognóstico cun tratamento oportuno. Se se detecta hiperglicemia, debes consultar inmediatamente a un médico.
Na maioría dos casos, nos primeiros estadios abonda con seguir unha dieta (baixa en hidratos de carbono e graxas), participar na educación física preventiva e normalizar a rutina diaria. Só é necesario tomar medicamentos antihiperglucémicos se a situación empeora aínda máis.
Comprender as diferentes formas de diabetes axuda aos médicos e pacientes a controlar mellor a glicemia. Para estabilizar os niveis de azucre no sangue, non sempre é necesario inxectar insulina. É importante comprender a tempo as causas da enfermidade e escoller o tratamento óptimo.